06

SEDDK ve TSB’nin düzenlediği çalıştayda özel sağlık sigortalarında yeni düzenlemeler, maliyet yönetimi ve 7 katlık büyüme potansiyeli kapsamlı şekilde ele alınd

SEDDK ve Türkiye Sigorta Birliği’nin (TSB) düzenlediği “Özel Sağlık Sigortalarında Yeni Dönem Çalıştayı”nda sektörün geleceğine yön verecek kritik düzenlemeler, maliyet yönetimi ve büyüme potansiyeli ele alındı.

Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) ile Türkiye Sigorta Birliği (TSB) iş birliğiyle İstanbul’da gerçekleştirilen çalıştay, sektörün tüm paydaşlarını bir araya getirdi. Programda özel sağlık sigortalarında sürdürülebilirliği güçlendiren yeni model arayışları, teminat kapsamları, maliyet yönetimi ve dijital dönüşüm süreçleri detaylı şekilde değerlendirildi.

SEDDK Başkanı Davut Menteş: “Sektörde 7 Katlık İşlenmemiş Bir Potansiyel Var”

Açılış konuşmasında özel sağlık sigortalarının önemine dikkat çeken SEDDK Başkanı Davut Menteş, Türkiye’de toplam sağlık harcamalarından özel sağlık sigortasının aldığı payın yalnızca %2,7 olduğunu belirtti. Buna karşın sağlık giderlerini cepten ödeyen büyük bir nüfusa dikkat çekerek şöyle konuştu:

“Toplam sağlık harcamalarından alınan pay yüzde 2,7. Bunun yaklaşık 7 katı kadar bir nüfus tedavi ve ilaç masraflarını cebinden ödüyor. Bu da sektörde işlenmemiş çok ciddi bir alan olduğunu gösteriyor. Gidilecek yol çok açık ve net.”

Ömür Boyu Yenileme Garantisi Çok Değerli

2026’da yürürlüğe girecek yeni Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğine değinen Menteş, özellikle ömür boyu yenileme garantisinin vatandaş açısından büyük önem taşıdığını vurguladı:

“Artık vatandaşımız ağır bir hastalık geçirse dahi şirketler ‘yenilerim ama fiyatım bu’ diyemeyecek. Sadece yaşa bağlı çarpan değişikliği uygulanacak. Yüksek maliyetli tedavi gerektiren hastalıklar bile ilave prim ödemeden karşılanabilecek.”

Menteş ayrıca özel sağlık sigortalarının kamu yükünü azaltan ve makroekonomik istikrara katkı sağlayan stratejik bir araç olduğunu ifade etti.

TSB Başkanı Uğur Gülen: “Bu Yönetmelik Özel Sağlık Sigortacılığında Bir Milat”

TSB Başkanı Uğur Gülen, yönetmeliğin sektörün tüm aktörleriyle istişare edilerek hazırlandığını belirterek şu değerlendirmeyi yaptı:

“Bu yönetmelik; müşteri güvenini artıran, bilgilendirme hakkı ve ömür boyu yenileme garantisi gibi çok kritik korumalar getiren bir düzenleme oldu. Sigortalının şirket değiştirirken sürpriz yaşamaması sektör için bir milat niteliğinde.”

Gülen, Türkiye’de sağlık harcamalarının GSYH içindeki payının %5,5, bunun %80’inin kamu, %17’sinin cepten, %2,7’sinin ise özel sağlık sigortaları tarafından karşılandığını belirtti. Cepten yapılan harcamaların bir kısmının özel sigortalara kaydırılmasının hem kamu bütçesine hem de sektörün büyümesine önemli katkı sağlayacağını söyledi.

Gülen ayrıca TSB’nin vizyonunun proaktif sağlık yönetimi, koruyucu hizmetler ve yapay zekâ destekli risk öngörüsü üzerine kurulduğunu vurguladı.

Sektörün Yol Haritası Şekilleniyor

Çalıştay kapsamında 2026 ve sonrası için sektörün stratejik yol haritası, dijitalleşme, veri kullanımı, maliyet baskılarının yönetilmesi ve yeni teminat modelleri detaylandırıldı. SEDDK ve TSB'nin ortak raporunun ilerleyen dönemde sektörle paylaşılacağı açıklandı.